Терапия зависит от клинической разновидности себорейного процесса. Для восстановления измененного эстрогенно-андрогенного баланса в настоящее время применяются антиандрогены, способные по механизму обратной связи снизить активность передней доли гипофиза, уменьшить секрецию андрогенов и нормализовать выработку сального секрета. Кроме того, так как кожа сама участвует в метаболизме андрогенов, при себорее в ней может происходить усиленное превращение тестостерона в более активное соединение — дегидротестостерон. Поэтому для лечения андрогенозависимой формы себореи применяют вещества, способные угнетать воздействие андрогенов на кожу и изменять в ней их метаболизм. С этой целью назначают внутрь препарат «Диане», содержащий 2 мг ципротеронацетата — гестагена с выраженным частичным антиандрогенным действием и 0,05 мг этинилэстрадиола. Благодаря такой комбинации препарат обладает и контрацептивным эффектом. Лечение проводится под контролем эндокринолога. В лечении жирной себореи показаны внутрь препараты серы, оказывающие кератопластическое, липолитическое и желчегонное действие. Целесообразно также применение беллоида, белласпона, цетамифена, уменьшающих активность секреции сальных желез. При сухой и комбинированной себорее назначают аевит или отдельно витамины А и Е, компламин, андекалин, но-шпа, магния сульфат внутрь или в инъекциях. При любой форме себореи желательно применение витаминов В2, В6, В12, улучшающих метаболические процессы. У лиц с нарушением пищеварительных процессов полезны ферментные препараты, активизирующие функцию печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта (фестал, панзинорм форте, вигератин, эссенциале форте, легалон, холензим и др.). Для наружного лечения жирной себореи применяют спиртовые лосьоны с настойкой валерианы, ландыша, боярышника, серой, резорцином, салициловой кислотой. При сухой себорее назначают лосьоны, содержащие меньшую концентрацию спирта, с включением касторового или оливкового масла, 1-2% салициловой или борной кислоты, а также кремы «Особый» с витаминами А, Е, (типа «Люкс», «Янтарь»), с отварами лечебных трав («Вечер», «Аленушка», «Камелия» и др.). Хорошее нормализующее действие на функцию сальных желез оказывают физиотерапевтические процедуры: УФО, дарсонвализация, УВЧ, фонофорез с цинка сульфатом, магния сульфатом и сероводородные орошения, ЛФК, массаж, лечебные маски. Целесообразна вегетарианская диета с ограничением животных жиров, углеводов, копченостей и натрия хлорида.
Прогноз благоприятный. Рациональное общее и наружное лечение, сбалансированное питание, курортное лечение и физиотерапия приводят к нормализации состояния кожи.
